Detectan irregularidades en el PAMI por prestaciones oftalmológicas en todo el país
Una auditoría interna encendió alarmas dentro del PAMI. Lo que comenzó como un cruce de datos terminó revelando un entramado de prácticas irregulares en prestaciones oftalmológicas que, según los informes, no se limita a un caso aislado sino que se repite en distintas provincias.
El relevamiento, basado en el sistema de Órdenes Médicas Electrónicas (OME) y en controles específicos, dejó al descubierto patrones que combinan sobrefacturación, prácticas inexistentes y recetas sin respaldo clínico. Un circuito que impacta de lleno tanto en los afiliados como en las finanzas del organismo.
Uno de los mecanismos más extendidos detectados fue la sobrefacturación en la entrega de anteojos. En varios casos, los pacientes recibían lentes económicos, pero al sistema se le facturaban módulos de ...
